С необходимостью лечения и восстановления хряща коленного сустава сталкиваются тысячи людей разного возраста и с разным ритмом жизни. К данной ситуации приводит повреждение хряща, которое может произойти по ряду причин. В их числе:
- бытовая или спортивная травма (ушиб, вывих)
- возрастные изменения хрящевой ткани
- нестабильность сустава из-за дисфункции связок приводит к избыточному истиранию и преждевременному разрушению хрящевой поверхности
- повреждение или хирургическое удаление мениска
- неправильная ось сустава на фоне деформации колена или дегенеративных заболеваний костной ткани
- избыточные физические и спортивные нагрузки
- ревматоидный артрит, подагра и другие системные заболевания вызывают воспаление суставов
- внутрисуставные инъекции стероидов провоцируют фиброз соединительной ткани в области хряща
- недостаточная двигательная активность или полная иммобилизация коленного сустава из-за разрыва сухожилия, повреждения связок, перелома большеберцовой кости
Независимо от причины, по которой был поврежден хрящ, болезнь постоянно прогрессирует и дает о себе знать. Она не позволяет человеку вести привычный образ жизни, вынуждает отказаться от активного отдыха, ограничивает в выборе профессии. [1]
Пациенты, которые вынуждены обратиться к специалистам для восстановления хрящевой ткани коленных суставов, жалуются на ярко выраженные болевые ощущения в пораженной области. Патология также проявляет себя хрустом, отеком и покраснением мягких тканей, изменением формы сустава. Боль усиливается при подъеме по лестнице, быстрой ходьбе, других видах физической активности, а у некоторых пациентов это происходит при смене погоды. Как показывает практика, многие люди годами живут с таким дефектом и, соответственно, вынуждены постоянно терпеть неудобства.
При повреждении или износе хряща ограничивается подвижность сустава. Это создает предпосылки для развития дегенеративного заболевания – остеоартроза. По мере его прогрессирования хрящ полностью стирается и сустав остается без амортизации. Кости в буквальном смысле начинают тереться друг о друга, что вызывает боль и снижение подвижности, деформацию сустава. Из-за нее растет риск вывиха или перелома, который может привести к продолжительной потере подвижности.
Следует знать, что хрящевая ткань обладает достаточно низкой способностью к самостоятельной регенерации. До недавнего времени многие виды повреждений считались необратимыми и являлись показанием для операции. Современная медицина предлагает множество консервативных методов восстановления хрящевой ткани коленного сустава. О них мы подробнее расскажем в нашей статье.
Препараты для восстановления хрящевой ткани коленного сустава
Современная медицина практикует комплексный подход к восстановление хрящей в коленях. Он включает несколько разновидностей медикаментозной терапии:
- хондропротекторы – таблетки для восстановления хрящей в коленях (хондроитин, глюкозамин и др.)
- внутрисуставные уколы для восстановления хрящевой ткани коленного сустава на основе гиалуроновой кислоты
- Platelets Rich Plasma (инъекционная терапия обогащенной тромбоцитами плазмы)
- инъекции лекарства для восстановления хрящей коленных суставов, которое содержит блокатор рецепторов интерлейкина-1 и препятствует развитию остеоартроза
- гели и мази для восстановления хряща коленного сустава, снятия воспаления и устранения болевых ощущений (например, гель Болотова «Здоровые суставы»)
Лекарственные препараты для ремонта пораженного хряща подбираются индивидуально в соответствии с результатами диагностики и оценки дегенеративных изменений. Медикаментозное лечение проводится курсом. Оно комбинируется с физиотерапевтическими процедурами и ЛФК. [3,4]
Питание для восстановления хрящевой ткани коленного сустава
Правильное питание является одной из важнейших составляющих успешного восстановления хрящевой ткани в коленных суставах. Давайте подробнее рассмотрим, что представляет собою хрящ и из чего он состоит.
Хрящевая ткань сочетает в себе твердость и эластичность, что является неординарной комбинацией свойств. Хрящ на 65-80% состоит из воды: ее точное содержание зависит от возраста человека. У молодых людей процент воды в хрящевой ткани выше, чем у пожилых. Остальные 20-35% приходятся на матрикс. Так называют гелеобразное вещество, которое обеспечивает выполнение функций хрящевой ткани. Матрикс состоит из нескольких компонентов, в числе которых коллаген и неколлагеновые белки. [2,4]
В хряще отсутствуют нервы и кровеносные сосуды. Это значит, что разрушенные участки хрящевой ткани не могут создавать болезненные ощущения. Они возникают по той причине, что часть нагрузки вместо хряща передается на те компоненты, где есть нервные окончания: надкостницу, оболочку сустава, связки.
В отличие от других видов тканей хрящевая получает питательные вещества не через кровь, а из синовиальной жидкости. Она заполняет пространство между хрящами и выполняет роль смазки для уменьшения трения. Синовиальная жидкость состоит из плазмы крови и белковой части, которая включает в себя хондроитин, глюкозамин и натрия гиалуронат.
Какие выводы о питании для восстановления суставов и хрящей колена можно сделать на основании всего вышеперечисленного?
- Для здоровья хрящевой ткани и суставов жизненно важно употреблять достаточное количество чистой воды.
- Необходимо обеспечить поступление в организм глюкозамина и хондроитина, которые присутствуют в продуктах питания. Эти соединения являются строительным материалом для клеток хрящей и внутрисуставной жидкости, поддерживают структуру хрящевой ткани, снижают активность воспалительных процессов.
- Для нормального функционирования костно-мышечной системы организм нуждается в достаточном количестве белка, жиров, кальция, витамина D, фосфора, селена и других микроэлементов. [5]
Пациенту стоит включить в свое меню продукты для восстановления хрящевой ткани коленных суставов. Такими продуктами являются:
- белое и красное мясо (свинина, говядина, телятина, мясо птицы)
- рыба и морепродукты
- яйца
- сливочное масло и твердый сыр
- молоко и кисломолочная продукция
- блюда и десерты с содержанием желатина
- зелень, цитрусовые, киви, ягоды, богатые витамином C
- орехи и сухофрукты
- бобовые
- льняное масло
Эти продукты являются натуральным источником хондроитина и глюкозамина, закрывают потребность организма в белке, полезных жирах, микроэлементах и витаминах, которые необходимы для хрящевой ткани. Польза продукта зависит не только от состава, но и способа приготовления. Для сохранения питательных свойств блюда выбирайте здоровые методы кулинарной обработки: запекание, тушение, приготовление на пару.
Упражнения для восстановления коленного сустава
Физиотерапия и лечебная физкультура являются основными немедикаментозными способами лечения дегенеративных заболеваний хрящевой ткани. Среди физиотерапевтических методов используются:
- электрофорез и фонофорез
- лечебный массаж
- электростимуляция
- лазерная терапия
- гальванизация
- магнитотерапия
ЛФК при заболеваниях суставов и хрящевой ткани положительно влияет на подвижность, активизирует обмен веществ, уменьшает чувство скованности, укрепляет мышцы. Комплекс занятий начинается с разминки, которая включает в себя растирание и похлопывание по пораженному участку, легкий массаж.
При поражении хрящей важно избегать упражнений, которые создают повышенную нагрузку на колени. Вместо этого рекомендуются упражнения на растяжку, сгибание ног, «велосипед». Пациентам с артрозом коленного сустава будут полезны занятия плаванием, ходьбой, степ-аэробикой. При поражении хрящей стоит отказаться от интенсивных силовых нагрузок. На начальной стадии артроза допускаются щадящие тренировки под контролем инструктора. [3]
Операция по восстановлению хрящевой ткани коленного сустава
Консервативное лечение и восстановление хряща коленного сустава народными средствами приводят к положительным результатам, если приступить к терапии на начальных этапах заболевания. К сожалению, во многих случаях пациенты обращаются к врачу, когда степень дегенеративных и дистрофических изменений достигла высокого уровня. При запущенном патологическом процессе пациенту может быть предложено хирургическое восстановление хряща.
Оперативное лечение включает в себя несколько разновидностей:
- Артроскопический дебридмент – операция по удалению патологически измененных участков хряща. Благодаря процедуре он приобретает гладкость, которая улучшает скольжение и подвижность сустава.
- Артроскопическая микрофрактура – операция, в ходе которой в кости просверливают несколько отверстий. Благодаря им увеличивается приток крови, которая содержит факторы роста. Они стимулируют деление клеток хрящевой ткани.
- Аутогенная костно-хрящевая трансплантация заключается в пересадке фрагмента здорового хряща, который берется у самого пациента.
- Реконструктивная ортопедия с использованием биосовместимых материалов и собственных хондроцитов пациента. [5]
Операция по тотальному эндопротезированию сустава используется лишь в отдельных случаях, когда поражение хряща привело к необратимому разрушению костных структур. Для замещения пораженных участков используют эндопротезы, которые по форме повторяют суставные поверхности. Эндопротезирование позволяет восстановить функции нижних конечностей при запущенных формах ревматоидного полиартрита, артрозов. Для изготовления протеза используют биосовместимые металлические сплавы и полимерные материалы.
Если речь идет об устранении небольших дефектов хрящевой ткани, врач выбирает менее травматичные методы. Это уменьшает объем хирургического вмешательства и сокращает период реабилитации.
