Опасность же этой болезни в том, что на первых стадиях она протекает бессимптомно или со слабовыраженными симптомами. Но варикоз довольно быстро прогрессирует и может привести к осложнениям.
Как развивается варикоз
Понять, как и почему развивается варикоз, поможет анатомия.
У человека есть два вида сосудов – артерии и вены. По артериям кровь поступает от сердца к органам. Происходит это под высоким давлением (70-120 мм рт. ст.) и с большой скоростью.
По венам кровь течет обратно, от органов к сердцу, но уже под низким давлением (0-20 мм рт. ст.). Поэтому венозные стенки, в отличие от артериальных, более тонкие и не такие эластичные. И варикозное расширение возможно только в них. В артериях варикоза не бывает.
При этом давление в венах должно быть постоянно низким. Это нужно для того, чтобы кровь могла подняться вверх, добраться от ног к сердцу. Еще в этом ей помогают сокращения мышц и разница давления между отделами кровообращения.
Также в этом процессе принимают участие клапаны, которые находятся на внутренних стенках вен. Они не дают произойти рефлюксу (обратному току крови). Если говорить очень просто, клапаны работают как двери: открываются, пропуская кровь к сердцу, и сразу закрываются.
Если же кровообращение между отделами нарушено, то давление в вене повышается и клапаны начинают работать неправильно. В итоге вся кровь течет не к сердцу, а обратно, застаивается венах. И дальше происходит то, что врачи называют варикозным расширением вен: сосуды воспаляются, растягиваются и деформируются.
Причины варикоза
Точные причины варикоза до сих пор неизвестны. Специалисты говорят о факторах риска, которые повышают вероятность развития болезни.
Главный из них – это наследственность. По статистике у каждого четвертого пациента близкие родственники болели варикозным расширением вен. У них были обнаружены мутации в генах, которые отвечают за формирование сосудов и их клапанов. И именно это привело к тому, что со временем просвет вены увеличивался, появлялся рефлюкс.
Второй фактор риска – это ожирение. Чем больше лишних килограммов у пациента, тем больше давление на вены. Рано или поздно сосудистая система не справляется с такой нагрузкой: венозные стенки растягиваются, а клапаны полностью не закрываются. В результате кровь застаивается и появляется варикоз.
Беременность также может быть тем фактором, который спровоцирует развитие варикоза. Когда женщина вынашивает ребенка, в ее организме происходят серьезные гормональные изменения. Кроме того, растет вес, внутрибрюшное давление, крови в сосудах становится больше. Все это может привести к изменениям в работе клапанов и деформации вен.
Люди после 50 лет тоже могут задаваться вопросом, что помогает при варикозе. Это связано с тем, что со временем сосудистая система изнашивается и уже так быстро не восстанавливается.
Также к факторам риска относят:
- Сидячий образ жизни. Во время движения мышцы сокращаются и стимулируют отток крови. Если же человек двигается мало, то кровообращение нарушается;
- Профессии. В группу риска варикоза входят парикмахеры, хирурги, дальнобойщики, танцоры. Все те, кто долго сидит или стоит, а также сильно нагружает ноги;
- Курение. Табак содержит химические вещества, которые разрушают стенки сосудов. Под его воздействием они сужаются, кровь течет медленнее, в результате чего возникает варикоз.
Классификация варикоза
Врачи могут использовать старую классификацию. И в зависимости от состояния сосудов при варикозе диагностировать следующие стадии:
- Компенсированная. Определить болезнь можно по внешним признакам. При этом пациент ни на что не жалуется;
- Субкомпенсированная. По результатам диагностики можно сделать вывод, что вены воспалены и расширены. Больного беспокоит чувство тяжести в ногах, а также судороги и отеки;
- Декомпенсированная. К признакам предыдущей стадии варикоза добавляются изменения на коже – зуд, сухость, экзема.
Пример диагноза по международной классификации: C3s, Ep, As, p, Pr.
Это значит, что у больного варикоз с отеками и другими признаками. При этом поражены как поверхностные, так и связующие вены. Есть рефлюкс.
Аббревиатуры En, An, Pn обычно используют, когда наблюдается застой крови в нижних конечностях. Но изменений в сосудистой системе нет. Такое состояние еще называют флебопатией.
Симптомы варикоза
Сначала варикозная болезнь протекает бессимптомно.
Позже, когда это субкомпенсированная или декомпенсированная стадия, появляются первые признаки:
- Усталость, боль, тяжесть. Эти ощущения связаны с застоем крови в сосудах, а также давлением крови на ткани рядом;
- Жжение, покалывание, мурашки. Такая реакция может быть на то, что кровь в венах стала течь медленнее. В результате сосудистая система ног переполнена;
- Судороги. Болезненные спазмы в мышцах также бывают из-за застоя крови. Кроме того, в тканях накапливаются продукты распада;
- Отек ступней и лодыжек. Образуется, когда жидкая часть крови попадает под кожу;
- Зуд кожи. Больные сосуды плохо питают кожу, из-за этого она становится сухой и грубой, а потом чешется.
Чаще всего симптомы варикоза беспокоят больного по вечерам. И усиливаются, если он долго сидит или стоит. При этом внешний вид вен (звездочки, сеточки, узлы) не всегда совпадает с признаками варикоза. Иногда мелкие вены причиняют сильный дискомфорт, а большие и узловатые образования почти не доставляют неудобств.
Диагностика варикоза
Когда появляется вопрос, что делать при варикозе, нужно обращаться к флебологу. Именно этот специалист лечит венозную систему.
Как правило, поставить диагноз при варикозе несложно. Для начала врач опрашивает и осматривает пациента, а после может назначить дополнительные исследования:
- Компрессионные пробы;
- Дуплексное сканирование;
- Флебография;
- Внутрисосудистое УЗИ;
- КТ;
- МРТ;
- И другие.
Иногда могут быть назначены и анализы. Например, когда нужно исключить диабет. Он может серьезно усугубить общее состояние больного и вызвать осложнения. В этом случае просят сдать кровь на сахар.
Лечение: что делать при варикозном расширении вен
Способ лечения варикоза врач выбирает в зависимости от того, на что жалуется пациент и какие сосуды успели пострадать.
Компрессионная и лекарственная терапия
Компрессионная терапия – это ношение гольфов, чулок и другого специального белья. Модель и степень компрессии флеболог выбирает, опираясь на признаки болезни.
Например, чулки при варикозе помогают:
- Избавиться от тяжести, а также чувства покалывания в ногах;
- Уменьшить отеки, так как они улучшают кровоток;
- Ускорить заживление язв, компрессия стимулирует кровообращение и нормализует питание тканей.
В рамках лекарственной терапии врач может выписать флеботропные препараты. К ним относятся:
- Ангиопротекторы (Венолгон, Капилар, Венозол). Восстанавливают проницаемость сосудов и улучшают кровоток. Кроме того, уменьшают риск развития тромбофлебита;
- Антитромботические препараты (Ксарелто, Тромбитал, Курантил). Способствуют рассасыванию тромбов, а также снижают риск появления новых;
- Биофлавоноиды (Гесперидин, Рутин, Кверцетин). Это растительные препараты, которые нормализуют венозный тонус и уменьшают застой при варикозе.
В качестве дополнения к основному лечению варикоза могут быть рекомендованы и биологически активные добавки. Например, Бальзам Болотова.
Он восстанавливает работу ЖКТ, а также активирует ферменты желудка и крови (в том числе пепсин). Это помогает привести в норму pH и растворить белковые отложения в сосудах. В результате повышается тонус венозных стенок и улучшается циркуляция крови.
Начинать принимать Бальзам лучше при первых симптомах варикоза. По 1-1,5 чайных ложки на 100-220 мл воды 3 раза в день. Можно как вовремя, так и после еды.
Курс лечения длится 3-4 месяца. Затем нужно сделать перерыв на 2-3 недели и продолжить прием.
Хирургическое лечение варикоза
Если после консервативных методов лечения улучшение не наступает, то прибегают к хирургическому лечению. При этом предпочтение отдают малотравматичным процедурам. Открытые операции (флебэктомию) проводят редко, в самых тяжелых случаях.
К малоинвазивным методам относят склеротерапию. Это процедура, в ходе которой в вену вводят раствор. В результате она склеивается и выключается из кровотока. Со временем такой сосуд становится незаметным на коже, а его функции начинают выполнять рядом расположенные вены. Процедура проводится без анестезии и не требует госпитализации.
Также помогает при варикозном расширении вен лазерная коагуляция. Пациенту через небольшой разрез вводят в сосуд катетер с лазерным световодом. Под воздействием тепла вена нагревается и «запаивается». А через несколько месяцев на ее месте образуется соединительная ткань. Лазерная коагуляция проводится под местным наркозом.
Еще один малотравматичный метод – радиочастотная абляция. В этом случае на венозные стенки воздействуют током высокой частоты. Для этого делают микропрокол в сосуде и помещают в него катетер, подключенный к аппарату. Внутри сосуда радиоволна превращается в тепловую энергию, и в результате просвет вены закрывается. Такую процедуру тоже проводят под местной анестезией.
Преимущество малоинвазивных методов в том, что они практически не травмируют пациента. Также после них не остается шрамов. Более того, проводить такие процедуры можно амбулаторно, а не в стационаре.
Физиотерапия при варикозе
Физиотерапию чаще всего применяют в комплексе с другим лечением. Она помогает замедлить развитие болезни и уменьшить симптомы варикоза.
Флеболог назначает процедуры в зависимости от признаков болезни и противопоказаний.
Чаще всего физиотерапия при варикозе включает:
- Электрофорез. Обычно его назначают, чтобы доставить лекарство до вены. Некоторым пациентам электрофорез помогает справиться с отеками;
- Магнитотерапия. В этом случае на сосуды воздействуют низкочастотным магнитным полем. В результате улучшается кровообращение в ногах, снижается риск образования тромбов, уходит лишняя жидкость;
- Лимфодренаж. Комплекс процедур, который восстанавливает отток лимфы. А также помогает вывести токсины, улучшить циркуляцию крови и устранить отеки;
- Электротерапия. Отличается от электрофореза тем, что на венозную систему воздействуют электричеством. Это улучшает эластичность стенок сосудов и снижает вероятность тромбоза в будущем.
Диета при варикозе
Что еще можно делать при варикозном расширении вен? Правильно питаться!
В рацион нужно включить больше овощей. Они содержат витамины и микроэлементы, которые повышают тонус и укрепляют венозные стенки. Больным варикозом рекомендуют есть капусту, морковь, болгарский перец, зелень.
Также не стоит отказываться от фруктов и ягод. Кроме витаминов, в них есть биофлавоноиды, которые любят вены. Их можно найти в апельсинах, абрикосах, черешне, клубнике.
Насытить венозную систему эластином и восполнить дефицит меди помогут морепродукты. Желательно выбирать крабов, кальмаров и морскую капусту.
Кроме этого, полезными будут злаки, бобовые, орехи (в особенности грецкие), растительные масла.
Профилактика варикоза
Пациентам с варикозом ног флебологи советуют:
- Умеренную физическую нагрузку. Достаточно прогулок, плавания, гимнастики. А отдыхать лучше с приподнятыми ногами вверх;
- Рациональное питание. Пациенту нужно не забывать контролировать вес. Диета при варикозе обязательно включает овощи, фрукты, морепродукты, орехи, растительные масла;
- Свободную одежду. Обувь и вещи не должны сковывать движения. Это важно для здорового кровообращения;
- Ограничить бани и сауны. Тепловые процедуры не запрещены, но нужно ограничить их по времени (не более 20-30 минут). А лучше перед походом в баню или сауну посоветоваться с лечащим врачом.
Этим же правилам стоит следовать, чтобы предупредить развитие варикоза.