Интерпретация слова «изжога» больными и, к сожалению, иногда даже и врачами часто не верна. Поэтому для исключения возможного недопонимания начнем с определения этого состояния.
Изжога – симптом, субъективно воспринимаемый как жгучая боль, либо неприятное тепло, которое по ощущениям поднимается из желудка, и находится, как правило, в области грудины (на уровне ее нижней трети), но способное распространяться и вверх, к шее и горлу. Изжога может сопровождаться срыгиванием с ощущением кислого или горького вкуса во рту. Она возникает из-за заброса содержимого желудка, имеющего в своем составе соляную кислоту, в пищевод. Это явление называется гастроэзофагеальным рефлюксом (ГЭРБ). Важно отметить, что данным термином принято обозначать все случаи патологического заброса агрессивного содержимого желудка и/или двенадцатиперстной кишки в пищевод с развитием характерных клинических симптомов, в том числе и изжоги(1,2,3).
Нередко изжога появляется через 30-60 минут после еды и «застает» человека в горизонтальном положении, в процессе физической работы, особенно связанной с подъемом тяжестей, наклонами тела вперед и вниз.
Патогенетические механизмы изжоги изучены недостаточно, но при этом основными причинами изжоги считаются:
- Систематическое переедание – избыточное количество пищи растягивает желудок, что способствует забросу кислоты.
- Неправильное питание – употребление жирной, острой, кислой пищи, а также газированных напитков, в том числе в ночное время.
- Ожирение – избыточный вес увеличивает давление на желудок.
- Беременность – гормональные изменения и давление растущей матки на желудок.
- Курение и алкоголь – раздражают слизистую пищевода.
- Острый и хронический психоэмоциональный стресс, тревога и депрессия – приводят к нарушению моторики пищевода и усиливают выработку желудочного сока.
- Заболевания ЖКТ (гастрит, язва, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы) – вызывающие раздражение слизистой пищевода(1,3).
Если изжогу не лечить, это может привести к серьезным осложнениям, таким как эзофагит, язвы и даже повышение риска развития рака пищевода.
Причины назначения особого типа питания при изжоге
Питание играет ключевую роль при лечении и профилактике изжоги. Уменьшить повышенную кислотность желудочного сока, снизить частоту рефлюкса и защитить слизистую пищевода всегда помогает правильно подобранная диета. Также назначение особого типа питания при изжоге необходимо для:
- Уменьшения раздражения слизистой (возможно за счет исключения продуктов, стимулирующих выработку кислоты).
- Снижения нагрузки на желудок (если пища легкая, то она всегда быстрее переваривается).
- Профилактики осложнений (изменив рацион можно предотвратить развитие хронических заболеваний).
Диета при эпизодической изжоге и кислой отрыжке
Большинство людей эпизодически испытывают изжогу и она не всегда является симптомом заболевания. Например, изжога может беспокоить человека после приема некоторых лекарств или из-за наркоза. Но зачастую она возникает при неправильном, несбалансированном питании и беспокоит тех людей, которые привыкли употреблять:
- цитрусовые фрукты и соки, томатные соусы, шоколад, жирную пищу и кофеинсодержащие напитки (кофе, черный чай и пр.);
- еду, богатую углеводами, в особенности рафинированными (макароны, сосиски, пирожки, печенье, булочки, конфеты, варенье).
Большое значение имеет и сочетаемость продуктов. Сладкое плохо сочетается с белковой и крахмалистой пищей, так как сахар не требует переваривания в желудке, он усваивается в кишечнике. И, напротив, употребление сахара с белковой или углеводной пищей ведет к брожению и задержке ее в желудке, и в результате возникает изжога и кислая отрыжка(2,3).
Важно внести изменения в рацион и режим питания даже при эпизодической изжоге, чтобы избежать ухудшения состояния. Для этого:
- Исключите хотя бы на время провоцирующие продукты: кофе, шоколад, цитрусовые, томаты, жирные и острые блюда.
- Ешьте небольшими порциями – переедание усиливает давление на желудок.
- Не ложитесь сразу после еды – это способствует забросу кислоты в пищевод.
Чтобы исключить серьезные заболевания, такие как гастрит или ГЭРБ, после внесения изменений в диету, все же покажитесь врачу и расскажите, что периодами вас беспокоит изжога.
Питание при изжоге: помогает или вредит сода?
Рассматривая тему диеты при изжоге, сложно обойти вниманием, популярные рецепты для избавления от неприятной симптоматики. Так, в качестве устранения эпизодических случаев изжоги, люди часто используют пищевую соду. Она действительно быстро нейтрализует кислоту, но ее использование не рекомендуется. Почему?
- Эффект «рикошета» – после временного облегчения кислотность обычно повышается еще больше.
- Раздражение слизистой – сода может повредить стенки желудка.
- Нарушение кислотно-щелочного баланса – регулярное употребление соды приводит к проблемам с почками и сердцем.
Поэтому лучше не экспериментировать, а использовать безопасные методы, такие как прием антацидных препаратов, назначенных врачом. Или, хотя взять на заметку такие средства, как:
- Овсяный отвар – обволакивает стенки пищевода.
- Свежий картофельный сок – снижает кислотность.
- Щелочная минеральная вода – помогает нейтрализовать кислоту.
- Молоко – способно временно уменьшать жжение.
Хроническая изжога: диета
Изжогу рассматривают как признак болезни, если она возникает не менее 1-2 раз в неделю. Регулярно возникающая и приносящая значительный дискомфорт изжога снижает качество жизни, вынуждает к изменению привычек и обращению за медицинской помощью(3). Как правило постоянная изжога связана с такими хроническими заболеваниями, как:
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).
- Гастрит с повышенной кислотностью.
- Язвенная болезнь желудка.
- Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
Когда боль в желудке возникает часто, многие задаются конкретным вопросом – какую диету нужно соблюдать? Если у человека патологическая изжога, то врачом может быть назначена лечебная диета по Певзнеру – стол №1. Эта схема питания предназначена для больных, нуждающихся в щажении желудка при начальной стадии острого гастрита, язвенной болезни, состоявшегося кровотечения и иных заболеваниях ЖКТ. В соответствии с особенностями стола №1 из шестиразового дробного питания страдающих изжогой должны быть исключены слишком горячие или холодные острые, кислые или жареные блюда, способные травмировать слизистую. По такому меню вся еда для облегчения состояния при сильной изжоге, повышенной кислотности и болях должна проходить щадящую обработку – варку, запекание или приготовление на пару(4).
Что можно есть и пить при изжоге?
- Овощи: картофель, кабачки, морковь, тыква.
- Фрукты: бананы, сладкие яблоки.
- Крупы: овсянка, гречка, рис.
- Молочные продукты: молоко, нежирный творог, йогурт без добавок.
- Напитки: травяные чаи, компоты из сухофруктов, щелочная минеральная вода.
Что нельзя есть при изжоге?
- Острые блюда, такие как перец, чеснок, лук и кислые продукты: цитрусовые, томаты, ягоды – оказывают прямое раздражающее действие на слизистую оболочку пищевода;
- Любые газированные напитки: лимонад, пиво, шампанское – они увеличивают внутрижелудочное давление, стимулируют кислотообразование в желудке.
- Жирное мясо и рыба: свинина, сало, лосось.
- Кофе и шоколад, а также продукты, содержащие мяту перечную – стимулируют выработку кислоты и снижают тонус нижнего пищеводного сфинктера(1).
Диета от изжоги: примерное меню
Чтобы привыкнуть к тому, что можно есть, чтобы не было изжоги, а какие продукты питания надо исключить – требуется время. Но не стоит сильно переживать на этот счет – жизнь такова, что человек ко всему привыкает, а правильное питание, в том числе и при изжоге, и вовсе не должно пугать, потому что несет большую пользу для организма. Для начинающих мы составили примерное меню на каждый день недели, в которое включили разрешенные блюда и продукты – возможно это пригодится вам при лечении, чтобы минимизировать приступы возникновения изжоги.
|
День недели |
Прием пищи |
Блюда и продукты |
|
Понедельник |
Завтрак |
овсяная каша на воде с бананом |
|
|
Перекус |
йогурт без добавок |
|
|
Обед |
суп-пюре из тыквы, куриная грудка на пару |
|
|
Полдник |
запеченное сладкое яблоко |
|
|
Ужин |
гречневая каша с тушеными овощами |
|
Вторник |
Завтрак |
творожная запеканка |
|
|
Перекус |
компот из сухофруктов |
|
|
Обед |
рисовый суп, рыбные котлеты на пару |
|
|
Полдник |
банан |
|
|
Ужин |
картофельное пюре с отварной индейкой |
|
Среда |
Завтрак |
гречневая каша с молоком |
|
|
Перекус |
кисель |
|
|
Обед |
овощной суп, запеченная рыба |
|
|
Полдник |
галетное печенье |
|
|
Ужин |
тушеные кабачки с курицей |
|
Четверг |
Завтрак |
омлет на пару |
|
|
Перекус |
йогурт |
|
|
Обед |
суп с фрикадельками, овощное рагу |
|
|
Полдник |
запеченная груша |
|
|
Ужин |
рис с тушеной морковью |
|
Пятница |
Завтрак |
овсянка с яблоком |
|
|
Перекус |
компот |
|
|
Обед |
куриный бульон, картофельное пюре |
|
|
Полдник |
творог |
|
|
Ужин |
запеченная рыба с овощами |
|
Суббота |
Завтрак |
гречневая каша с молоком |
|
|
Перекус |
банан |
|
|
Обед |
суп-пюре из кабачков, куриные котлеты на пару |
|
|
Полдник |
кисель |
|
|
Ужин |
тушеная тыква с рисом |
|
Воскресенье |
Завтрак |
творожная запеканка |
|
|
Перекус |
компот |
|
|
Обед |
овощной суп, запеченная индейка |
|
|
Полдник |
запеченное яблоко |
|
|
Ужин |
гречневая каша с тушеными овощами |
Диетическое питание при изжоге оказывает положительный эффект и повышают лечебную активность фармакотерапии. Соблюдение диеты помогает не только уменьшить неприятные симптомы, но и предотвратить развитие серьезных заболеваний.
Кроме того, помните, что если изжога стала появляться все чаще, то важно своевременно обратиться к гастроэнтерологу для назначения комплексного лечения. В ожидании консультации специалиста человеку следует сразу скорректировать режим и характер питания, а также изменить образ жизни, повысив свою физическую активность.
Оздоровить организм, а также предупредить и устранить изжогу, сняв при этом раздражение слизистой пищевода, способен Бальзам Болотова – уникальный препарат, в состав которого входят компоненты, созданные самой природой. Препарат принимают 2-3 раза в день – 1 ч.л. разводят в 100-200 мл воды или сока, размешивают, пьют через трубочку. Длительность терапии – 2-3 месяца.
