Наиболее распространенным хроническим заболеванием, ухудшающим прогноз жизни и, к сожалению, увеличивающим смертность, является артериальная гипертензия(1). Под данным термином подразумевают синдром повышения систолического артериального давления (САД) ≥ 140 мм рт. ст. и/или диастолического (ДАД) ≥ 90 мм рт. ст., тогда как нормальным считается артериальное давление в пределах от 110/70 до 130/85 мм. рт. ст(2,3).
В свою очередь артериальная гипертензия является одной из самых распространенных болезней в мире – около 50% лиц старше 70 лет страдают от нее, а согласно некоторым прогнозам к 2025 году количество людей с гипертонией увеличится до 60%. Кроме того, согласно данным Фрэмингемского исследования, до 90% пациентов, не имевших в анамнезе артериальную гипертензию в возрасте до 55 лет, так или иначе приобретут ее в более позднем возрастном интервале. В целом же, в связи с увеличением продолжительности жизни населения во всем мире ожидается и значительный прирост пожилого населения в течение последующих 30 лет, что естественно приведет и к возрастанию числа пациентов с данной патологией(4,5).
Все указанное выше показывает нам масштаб этой медико-социальной проблемы и важность профилактики гипертонии, к которой в том числе относится приобретение умений и навыков оказания первой помощи не только при высоком давлении (больше 140\90 мм. рт. ст.), но и при гипертоническом кризе (САД более 180 мм рт. ст. и/или ДАД более 120 мм рт. ст) – самом частом и серьезном из осложнений, обусловливающем развитие фатальных осложнений(2,6).
Из нашей статьи вы узнаете какие признаки, кроме того, что кружится голова, появились кровь из носа и отеки могут быть у повышенного верхнего и нижнего давления, в чем причины такого состояния и что с этим делать.
Правила измерения давления
Начнем с того, что для получения правильных показаний нужно придерживаться простых правил:
- Избегайте физических нагрузок и курения перед измерением давления.
- За 30 минут нужно отказаться от приема пищи.
- Сядьте за стол, положите руку на столешницу так, чтобы она располагалась на уровне сердца или измеряйте давление в положении лежа.
- Во время измерения артериального давления не разговаривайте и не совершайте никаких движений.
- Если есть сомнения в точности показаний тонометра – можно измерить давление на обеих руках.
Симптомы повышенного давления и гипертонического криза
Если человеку был установлен диагноз «артериальная гипертония», то артериальное давление рекомендуется измерять дважды в день: спустя полчаса после пробуждения и за столько же перед ночным сном, а также при плохом самочувствии или при подозрении, что давление чуть повышено. Но если человек не будет делать домашнее мониторирование внимательно и регулярно, также, как и выполнять назначения врача по лечению или же оно будет плохо подобрано, то кратно увеличивается риск возникновения плохого самочувствия и развития гипертонического криза(7). И чтобы не пропустить появление первых тревожных симптомов, когда давление опасно повышено, их, конечно же, нужно знать.
Опасное для здоровья, а иногда даже для жизни, состояние связанное с резким индивидуальным повышением давления сопровождается следующими симптомами:
- стреляющей, давящей или распирающей головной болью, чаще в затылочной области;
- тяжестью в голове с ощущением пульсации или шумом;
- головокружением;
- пеленой, сеткой или мельканием «мушек» перед глазами;
- слабостью и чувством разбитости;
- дискомфортом или постоянной ноющей болью в области сердца, тахикардией;
- одышкой;
- шаткой походкой;
- носовым кровотечением;
- тошнотой или рвотой;
- ознобом, чувством жара и жажды;
- появлением отечности и нарастанием пастозности лица и конечностей(6,7,8,9).
Причины повышенного нижнего и верхнего давления
Провоцирующими экзогенными и эндогенными факторами резкого повышения давления, а иногда и криза, могут быть:
- физические перегрузки или психоэмоциональный стресс;
- метеорологическое влияние – магнитные бури, смена погоды;
- интенсивное курение и употребление алкогольных напитков;
- гормональные расстройства в климактерическом периоде и прием гормональных контрацептивов;
- резкая отмена некоторых лекарств, в особенности гипотензивных препаратов;
- обильный прием пищи, избыточное потребление поваренной соли, употребление пищи (кофе, шоколад и др.) или напитков, содержащих кофеин, тирамин и другие вещества, повышающие давление;
- избыточная масса тела или ожирение;
- обострение ишемической болезни сердца, нарушение почечной гемодинамики, ишемия головного мозга, аденома предстательной железы, синдром обструктивного апноэ сна и пр(6,9,10).
Первая помощь при повышенном давлении в домашних условиях
Когда у человека повышенное давление или более того развиваются симптомы гипертонического криза, необходимо вызвать бригаду скорой помощи и четко знать, что в этот момент делать дома. Доврачебная помощь будет требовать незамедлительно провести следующие мероприятия.
Нужно обеспечить больному состояние полного покоя. Помочь человеку расположиться в удобном полусидячем положении с опущенными вниз ногами – это необходимо для облегчения сердечной деятельности. Если нужно, то зафиксировать тело подушками. В случае, если человек упал – подложить под его спину подручные средства, допустим свернутую одежду, при этом голова обязательно должна быть выше уровня тела, чтобы снизить нагрузку на сосуды головного мозга. Ноги пострадавшего нужно хорошо согреть: приложить к ним пластиковую бутылку с горячей водой, грелку или поставить на икроножные мышцы горчичники.
Затем расстегнуть верхние пуговицы на одежде, снять шарфик, галстук или любой другой предмет одежды, чтобы освободить шею, поскольку дыхание будет затруднено. Обеспечить приток свежего воздуха, без сквозняка и перепада температур. Возле больного снизить яркость освещения и обеспечить максимальную тишину, если это возможно.
Измерить пульс и артериальное давление. Как понизить повышенное давление до приезда бригады скорой помощи? Уточнить у человека, страдает ли он повышенным артериальным давлением, возможно у него есть какие-то назначенные врачом медикаменты, если да – дать ему их в обычной дозе. Что надо делать, если таблеток нет? При повышенном давлении у женщин и мужчин можно использовать один из препаратов: каптоприл 25 мг или коринфар 10 мг под язык. Перемерить давление через 40 минут, если оно остается повышенным, то повторить прием препаратов. Однако нужно следить, чтобы слишком сильно не снизить давление – это может спровоцировать потерю сознания. Купирование гипертонического криза предполагает снижение давления на 25–30 мм. рт. ст. в течение 1 часа по сравнению с исходным! При возможности организовать мониторинг артериального давления и каждые 15-20 минут до прибытия врача записывать показания тонометра, частоту дыхания и пульса. В это время не желательно оставлять больного без присмотра.
При сердечных болях дать человеку валидол или нитроглицерин под язык. Последний применять очень осторожно – он расширяет сосуды и может спровоцировать коллапс. Для снятия тревожности и паники, которые обычно охватывают человека в состоянии гипертонического криза, целесообразно дать ему еще и 40 капель корвалола. Могут подойти настойка валерианы, валокордин или пустырник(7,8,11).
Что нельзя делать с повышенным давлением?
Больному нужно исключить всяческую физическую активность, противопоказано ходить(8).
Частой ошибкой, которую многие совершают, является частое питье гипотензивных таблеток в приступе паники. Большинство препаратов при повышенном давлении начинают действовать спустя минимум 20 минут после поступления в организм, а прием большой дозы лекарственных средств может привести к нарушению ритма сердца(12). Кроме того, в критической ситуации в домашних условиях нельзя использовать народные средства, даже если они помогли кому-то другому.
Профилактика подобных состояний
В данном случае речь идет о вторичной и третичной профилактике. Всему населению старше 50 лет рекомендовано обязательное измерение артериального давления вне офиса врача общей практики. Также важно предупреждать развитие осложнений гипертензии. Самой полноценной и результативной профилактикой является своевременная, правильно подобранная гипотензивная терапия и достижение целевых значений артериального давления, а также периодическая сдача лабораторных анализов и проведение электрокардиограммы (ЭКГ)(3).
При регулярном отклонении давления от нормы и для профилактики гипертонического криза по согласованию с лечащим врачом в состав комплексного лечения можно включить Бальзам Болотова – натуральный продукт с мощным действием. Средство не только снимает симптоматику болезни, а непосредственно влияет на причину ее возникновения, а также устраняет осложнения от нарушений кровотока, комплексно влияет на состав и свойства крови, налаживает работу органов, что усиливает положительный эффект от общей терапии.
