Цистит – это воспаление мочевого пузыря. Причиной заболевания может стать травма слизистой оболочки мочевого пузыря, проблемы с мочеиспусканием, прием лекарств. Но чаще всего воспалительный процесс возникает из-за инфекции. При первых симптомах цистита важно обратиться к врачу. Это поможет избежать осложнений, в том числе развития хронического цистита.
Причины цистита
Обычно к воспалению слизистой оболочки мочевого пузыря приводит бактериальная инфекция. Ее возбудителями могут стать стафилококки, микоплазмы, кишечная палочка и другие микроорганизмы. Реже цистит развивается на фоне приема лекарств, длительного использования мочеприемников, а также стресса. В некоторых случаях цистит может быть осложнением другого заболевания. Наша мочевая система состоит не только из мочевого пузыря, она также включает в себя почки, мочеточники, уретру. Если воспаление началось в одном из этих органов, то оно может распространиться и на другие. И это станет причиной цистита. Также риск заболеть выше, когда есть провоцирующий фактор:
- Нарушения кровообращения в мочевыделительной системе;
- Хронические патологии органов малого таза;
- Эндокринные заболевания (сахарный диабет, ожирение);
- Изменения гормонального фона у женщин (беременность, климакс);
- Частые и длительные запоры;
- Ослабленный иммунитет;
- Переохлаждение;
- Злоупотребление острой и соленой пищей;
- Пренебрежение правилами личной гигиены.
Виды цистита
По природе цистит бывает:
-
1. Инфекционный. Возникает из-за проникновения в мочевой пузырь бактерий;
- Восходящий. Инфекция попадает в орган через мочеиспускательный канал;
- Нисходящий. Воспаление начинается в почках (пиелонефрит), а после распространяется и на мочевой пузырь;
- Прямой. К заражению приводит травма или операция;
- Гематогенный. Бактерии по кровотоку попадают в мочевой пузырь из удаленных органов;
- Лимфогенный. Инфекция проникает вместе с лимфой из органов мочевыделительной системы.
2. Неинфекционный. Вызван токсинами, аллергенами, лекарствами, химическими веществами, в том числе химиотерапией. По способу заражения цистит делят на:
По характеру течения цистит бывает:
- Острый. Возникает внезапно и протекает только в мочевом пузыре, при этом характеризуется сильным воспалением;
- Хронический. Появляется, если вовремя не избавиться от острого цистита, и повторяется три и более раза за год.
По механизму развития:
- Первичный. Инфекция развивается в мочевом пузыре, при этом не наблюдается нарушений оттока мочи;
- Вторичный. Воспаление начинается в другом органе – почках, уретре, простате. И со временем распространяется на мочевой пузырь.
По характеру поражения тканей цистит делят на:
- Катаральный. Воспаление переходит на другие органы;
- Геморрагический. Поражены мелкие капилляры слизистого слоя мочевого пузыря;
- Язвенно-фибринозный. Появились глубокие язвы, которые затрагивают также и мышечный слой;
- Гангренозный. На стенках органа заметны омертвевшие участки;
- Интерстициальный. Отдельное заболевание, при котором в мочевом пузыре образуются рубцы, а также пациент жалуется на недержание мочи.
Как протекает цистит
Инфекционный цистит развивается, когда бактерии проникают в мочевой пузырь через уретру или по кровотоку. В 75-90% случаев заболевание провоцирует кишечная палочка, реже – стафилококки и другие микроорганизмы. Когда бактерий в уретре или мочевом пузыре становится достаточно, они начинают расти и размножаться. Пациент жалуется на дискомфорт внизу живота, болезненное мочеиспускание. Если же это неинфекционный цистит, то к воспалению приводит раздражение или повреждение слизистых органов мочевой системы. При этом женщины болеют в 50 раз чаще, чем мужчины. Это можно объяснить особенностями физиологии. У женщин широкая и короткая уретра (около 3 см), поэтому бактерии проникают в мочевой пузырь быстрее. Но и мужчин исключать из группы риска тоже нельзя. Хоть они и страдают от этой патологии реже, она может развиваться у них на фоне хронического простатита.
Симптомы цистита
Симптомы заболевания зависят от формы его течения. Если это острая форма, то человека беспокоят:
- Учащенное мочеиспускание (дизурия). При этом ходить в туалет больно, бывают ложные позывы, возникает чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
- Боль в нижней части живота. Также дискомфорт может появиться в области заднего прохода и промежности;
- Изменение цвета мочи. Она может стать темной и мутной из-за повышенного содержания бактерий, эритроцитов, лейкоцитов;
- Кровь в моче (гематурия). Чаще всего появляется в конце мочеиспускания, когда воспаленная слизистая сокращается;
- Общая слабость. У некоторых пациентов повышается температура до 38 °C.
Диагностика цистита
Чтобы поставить диагноз, уролог осматривает больного. А также собирает анамнез, назначает лабораторные и другие исследования. Во время физического осмотра врач пальпирует живот пациента, это помогает ему лучше понять: болит мочевой пузырь или другой орган. Спрашивает о симптомах и времени, когда они появились. Затем назначает лабораторные исследования:
- Анализ крови. При воспалении органов мочевой системы будут повышены лейкоциты и бактерии. Иногда за пределы нормы выходят эритроциты и белки;
- Анализ мочи. Здесь нужно обратить внимание на те же показатели, что и при анализе крови;
- Трехстаканная проба мочи. С ее помощью можно определить, где именно развивается патологический процесс в мочевых путях;
- ПЦР мочи на инфекции. Дополнительный анализ, который позволяет выявить возбудителя инфекции. Это помогает врачу правильно подобрать антибиотик;
- Урофлоуметрия. Ее проводят для оценки работы мочевой системы. Можно узнать, с какой скоростью мочится пациент, какой объем мочи при этом выходит и так далее.
Также проводят инструментальные исследования:
- УЗИ мочевой системы;
- КТ или МРТ мочевой системы;
- Цистоуретрографию;
- Цистоскопию с биопсией.
Как лечить цистит
Терапия отличается в зависимости от формы заболевания.
Лечение острого цистита
Больному с острым циститом выписывают антибиотики (Ципрофлоксацин, Нитроксолин). Как правило, курс длится до 7 дней. А первые улучшения наступают уже на 2-3 день приема, но это не значит, что таблетки можно больше не пить. Чтобы воспаление мочевого пузыря прошло окончательно, курс лечения нужно пройти полностью. Кроме этого, назначают противовоспалительные (Нурофен, Ибупрофен, Диклофенак) и обезболивающие средства (Но-шпа, Спазмалгон, Баралгин). Они помогают облегчить цистит – снять симптомы. Также врач может предложить пациенту поливитамины и иммуномодуляторы. К общим рекомендациям относят:
- Обильное питье. Скорее справиться с воспалением помогает морс из клюквы и брусники. Также можно пить фильтрованную воду, компоты;
- Диета. Нужно исключить острое, соленое, сладкое, а также алкоголь и газировку;
- Сухое тепло. Например, можно разогреть соль на сковородке до 60 °C. Дать ей остыть, а после насыпать в тканевый мешочек и приложить к мочевому пузырю;
- Постельный режим и половой покой. Больному стоит больше отдыхать, временно ограничить половую жизнь.
Лечение хронического цистита
Часто людей интересует, как лечить цистит в хронической форме, когда болезнь уже запущена. Общие рекомендации остаются те же, что и при остром течении. А назначения могут быть такие:
- Антибиотики. В данном случае курс будет длиться дольше, а препараты назначают только после микробиологического анализа мочи;
- Инстилляции. Это вливание специального раствора в мочевой пузырь. Количество процедур и подбор препаратов зависит от анамнеза пациента, а также от результатов цистоскопии;
- Физиотерапия. Она помогает наладить кровообращение в стенках мочевого пузыря, снимает воспаление и обезболивает;
- Фитотерапия. Это лечение травяными отварами.
Что еще можно делать при цистите? Начать принимать биологически активные добавки. Например, Бальзам Болотова. Препарат содержит органические и неорганические кислоты, антиоксиданты. Они нормализуют кислотность тканей и крови, которая была нарушена воспалением. Кроме того, ускоряют процесс восстановления слизистой мочевого пузыря. Лекарство будет хорошим профилактическим средством и для тех, кто болеет циститом из-за инфекций и стресса. Принимать Бальзам Болотова нужно курсом. Начать лучше с 1 чайной ложки 2-4 раза в день во время или после еды. Развести препарат можно в 100-200 мл воды, сока, чая. После недели приема дозировку нужно увеличить до 1 столовой ложки.
Также пациенты с воспалением мочевого пузыря лечатся в стационаре, если:
- Их состояние оценивается как тяжелое;
- Воспаление мочевого пузыря появилось из-за установки мочеприемника;
- В анамнезе есть такие заболевания, как сахарный диабет, иммунодефицит, сердечная недостаточность.
Профилактика цистита
Если обратиться за лечением к урологу сразу, то вылечить воспаление мочевого пузыря можно за 10-12 дней. Болезнь возвращается или становится хронической, когда человек не обращается за медицинской помощью или не соблюдает рекомендации врача. Профилактика цистита обычно включает:
- Правильную гигиену половых органов;
- Гигиену половой жизни;
- Питьевой режим;
- Лечение патологий органов малого таза (если такие есть);
- Исключение провоцирующих факторов, например, стресса.
Пациентам с хроническим циститом рекомендуют после полового акта ходить в туалет и пить антибиотики, который выписал врач. Также при хронической форме болезни не рекомендуется использовать для контрацепции спермициды и диафрагму.
